Fogak rögzítése CAD / CAM (CEREC) segítségével: 9 lépés (képekkel)

Ez az instructable a CEREC, egy erős CAD / CAM technológia, amely a fogak rögzítésére szolgál.
Ez azért fontos, mert ezt a technológiát egyre inkább országszerte használják.
Miért van ez:

1. Itt marad, hogy maradjon.
   • A vállalati malmok, a magángyakorlatok és a nemzeti fogászati ​​laborok ezt elfogadják, mert gyorsabb és olcsóbb - őszintén szólva, a biztosítás nem fizet, mint korábban.
   • A betegek szeretik az egyik látogatás koronát.
2. Új lehetőségek a betegek kezelésére.
   • Ha valamit gyorsabban, olcsóbbnak, vitathatatlanul jobbnak tehetsz - miért nem?
   • Kevesebb érzékenység - Az őrölt restaurációk sokkal kevésbé zsugorodnak, mint a kompozitok, és kevesebb hővezető képességgel rendelkeznek, mint az ezüst.
   • Gyorsan cserélhető - szakítsa meg? Nem probléma. Töltsön be egy újat egy mentett fájlból.
3. A CAD / CAM hűvös

Megjegyzés: Az arany a legjobb helyreállítás.

• Hosszabb ideig tart, mint egy kerámia korona.
• A zománcot az ellentétes fogból kíméli
• Nem törik meg katasztrofálisan
• De ez több mint 1700 dollár egy oz.

Jegyzet:
Az írás idején a szerzőnek nincs pénzügyi kapcsolata Ivoclar, 3M, Patterson vagy Sirona.
Jegyzet 2:
Sajnálom, hogy ilyen sokáig tartottál!
A közösség olyan nagyszerű munkát végzett, hogy nem tudtam a közelmúltban semmit sem érdemelni.
Nyugodtan nyugodj meg nekem, ha bármilyen ötletet szeretnél lefedni.

kellékek:

1. lépés: Referencia rögzítése

A helyreállításhoz a CEREC-nek szüksége van egy 3-D modellre.
Ezt a modellt optikai szkenneléssel végezzük.
A BlueCAM (korábban a technika állása szerint) esetében több kép összeillesztésére van szükség.
Az OptiCAM (a tavalyi év elején megjelent) számára a szkenner egy 3D-s képet készít, ha élőben készít egy videofelvételből.

1. Indítson el egy fogat a hátsó részre a főfogra egy fogszélre (az előkészített fog elejére).
2. Legyen állandó kéz.
3. Rögzítse a legkisebb szükséges területet. A bluecam esetében próbáljon meg több mint 3 képet a modellhez.
4. Kevesebb adat-> gyorsabb feldolgozás.

2. lépés: Vágja a fogat. Letapogatás.

1. Vágja a fogat.
   • A CEREC-nek legalább 2 mm-es okklúziós távolságra van szüksége (2 mm-re levágva a tetejétől), hogy a porcelán erős maradjon.
   • 1 mm-es tengelyirányú csökkentés.
   • Próbáljon meg tiszta készítményt készíteni - lehetőleg a gumivonal felett
2. Vizsgálja meg az előkészített fogat.
   1. Száraz.
   2. Por (ha bluecam vagy korábbi)
   3. Letapogatás

Kövesse ugyanazokat az irányelveket, mint korábban.
Ismét megpróbáljuk minimalizálni a feldolgozási teljesítmény felgyorsítására szkennelés számát.

3. lépés: A tervezés helyreállítása

A jó kialakítás tiszteletben tartja a száj harmóniáját.
Megfigyelésem:

• Az interproximális (oldalsó) kapcsolatok fontosak.
  • A gyenge érintkezés jó elakadást eredményez az ínyben.
  • Gyakran az étel elakad. Az íny megsérül. Azt javaslom, hogy a kontaktusokat sárgare vágja. 2.
• A CEREC hajlamos egy könnyű elzáródásra (könnyű "harapás").
  • Ez minimálisra csökkenti az okklúziós beállításokat, de azon a feltételezésen alapul, hogy a fogak a helyére kerülnek. A fogak enyhén eltolódnak.
• A legtöbb beteg nem érdekli a fog anatómiáját (a fogak tetején lévő völgyek és gerincek).
  • A jó fogorvos azonban különös figyelmet szentel annak, hogy

Elülső esetekben Önnek * kézzel kell csípni a dolgokat. A CEREC általában megfelelő árrést, kapcsolatokat és elzáródást hoz létre. A kontúr magassága túlságosan egyszerűsített és „hamis” kinézetű.
Megjegyzés: Van egy nagyon jól elkészített CEREC előlap a Youtube-on.
Ugyanakkor nem említi, hogy a mesterkerámia végleges levágást, felépítést és mázasodást tett az elhelyezés előtt.
Természetesen jól néz ki!

4. lépés: Mill

Válassza ki az árnyékot, az anyagot és a méretet.

• Dilithium-szilikátot (e-max) választunk a koronák és a hátsó borítások miatt, mert nagy szilárdsága van.
• Az Empress-ot a beágyazott és az előlapi felvételek közül választják, mivel az egyszerű megmunkálhatóság és az esztétika.

Áttetszőség

• HT-nagyfokú áttetszőség; viszonylag esztétikus megjelenésű restaurációkhoz. A zománc utánzása hajlamos.
• LT- alacsony áttetszőség; az erősen festett fogak esetében. A sötét foltok blokkolására hajlamos.

Malom.

5. lépés: Próbálja ki.

• Ellenőrizze a margókat és a névjegyeket.
• Csiszolja le a kést (az őrlés után kinyúló vékony rúd).

Ne ellenőrizze az elzáródást, amíg a restaurálás meg nem erősödik.

• Ez azért van, mert a cementfólia kissé megváltoztathatja a helyreállítás magasságát.

6. lépés: Folt. Zománc. Süt

1. A legtöbb élethű helyreállításhoz foltolja meg:
   • A legtöbb fog nem egy szín.
   • Sötétebb foltok a horonyban.
   • Megnövekedett króm a fog nyakán.
2. Zománc.
3. Süt.
   • A legtöbb porcelán meglehetősen gyenge a sütésig.
   • A sütés keresztkötéseket indít az anyagban, amely nagyban megakadályozza a törést.

7. lépés: Cement. Állítsa be az elzáródást

Cement a helyreállítás.
Az elzáródás beállítása:

• Ha a harapás túl magas, fájni fog a fogra.
  • Ha az érintkezési pont túl nagy, további stresszt helyeznek el a periodontális szalagra.
  • Ez nagy fájdalmat eredményez, amelyet általában harapás okoz.
  • Emellett a fog egyre érzékenyebb lesz a hidegre.
  • Általában ez diagnosztizálható, mert a fájdalom gyorsan kezdődik, gyors eltolás - másodperc, nem perc.
• A CEREC és számos laboratórium alapértelmezés szerint egy koronát hagyott ki, amely kissé ki van zárva.
  • Az elmélet az, hogy egy fogat felborul, és a korona a megfelelő helyre emelkedik
  • Sajnos ez nem működik az implantátum koronáknál (ami nem fog kitörni)
  • Személy szerint úgy érzem, hogy ez főleg lustaság kérdése, és szeretem a koronámat, hogy tökéletesen elzárják.
• Az ideális érintkezés érdekében célpontos érintkezéseket kell kialakítani az eredeti elzáródással összhangban.

Az elzáródás elég bonyolult.
Őszintén szólva, ez az egyik legfontosabb dolog, amit egy fogorvosnak tudnia kell.
Személy szerint azt javaslom, hogy Kois, Dawson vagy Pankey megértsék.
Furcsa módon az elzáródás (a fogak összejövetele) a fogászat egyik legvitatottabb témája.

8. lépés: Erősségek és gyengeségek

A CEREC egy erős technológia, amely bizonyos erősségeket kínál, de komoly hibái vannak.
Erő:

• Kényelmes.
  • Azonnali eredmények.
  • Nincs időszakos, hogy kitörjön vagy lehessen.
  • Kevesebb gáz a beteg számára.
• olcsóbb
  • Kevesebb látogatás - kevésbé rezsi: sterilizálás, drapériák, ujjak, személyzetidő,
  • A kerámia blokk sokkal olcsóbb, mint egy kerámia korona.
• Minőség ellenőrzés
  • Számos laboratórium "Ázsiába" dolgozik.
  • Míg néhány laboratórium nagyszerű, sok laboratórium titkos fémeket és technikákat használ felügyelet nélkül.
  • Számos hazai laboratórium is szakértelemmel jár, ahogyan a tapasztalt laboratóriumi férfiak távoznak.
  • Végül, a legtöbb hazai laboratórium a CAD / CAM maró koronát a szokásos helyreállításnak teszi

. Hátrányok:

• Több fogat kell vágni.
  • Több fog vágás -> fogak hajlamosabbak a kudarcra.
• Alacsonyabb illeszkedés és tartósság egy jó laboratóriumi koronához.
  • Egy jó korona épül a fogra.
    • Ha a higiénia fennmarad, a margók határozatlan ideig maradnak megmaradnak, és * sokkal * nagyobb ellenállással rendelkeznek a törés ellen.
    • Kevesebb hely van a kiürítéshez.
  • A CEREC-egység marószerszáma meglehetősen nagy, és különböző réseket hoz létre a helyreállításban, kivéve, ha a fogat formális blobra készítjük, minimális vonalakkal.
    • * Azonban * a CEREC-et ugyanazon a napon, ugyanabban az órában lehet átállítani. Nem probléma.
    • Újabb gyantával módosított cementekkel nem lehet klinikailag látni a különbséget rövid távon.
• Alacsonyabb hosszú távú esztétika A CEREC-foltok könnyen lemosódnak. Azonban a legtöbb ember nem érdekel.

9. lépés: Végső gondolatok.

Végső megjegyzés: mit választana?

1. Gyorsabb, olcsóbb, cserélhető, egy látogatás?
2. Hosszabb tartós, jobb megjelenés, több idő, drágább?

Kérem, mondja meg, mit gondol!
Megjegyzés: ez a porcelán-olvasztott arany korona örökké tart, több zománcot takarít meg, és évtizedek óta jól néz ki.
Azonban sokkal több időre van szükség, és legalább 2 beteg látogatása:

1. Numbing Shot. Prep. Hatni. Tegye a koronát. Cement temp korona
2. Wax kezelés. Invest. Sütjük 2 órán keresztül
3. Aranyfeltárás. lengyel
4. Kézi verem porcelán alap árnyalat.
5. Süt.
6. Vágja vissza
7. Ismételje meg a 4-6 lépéseket, amíg boldogok lesznek. A legtöbb jó laboratóriumnak 1-3 ciklusa lesz. A világszínvonalú kerámiák akár 20 ciklust is végezhetnek.
8. Végső kontúr
9. Zománc.
10. Süt
11. Ülő beteg székben. Cement. lengyel